Записки доброго стоматолога - Эмиль Агаджанян

Часть I У меня болит зуб! Вечный вопрос: Что делать? Глава 1 Если у Вас действительно болит зуб

Если у Вас действительно болит зуб, то я не буду пока занудствовать на тему: «не нужно было доводить до боли, а нужно было лечить вовремя»; об этом потом.

Первое, что лучше всего сделать — это обратиться к врачу. Если же это затруднительно (зубы имеют обыкновение заболевать не в самое подходящее время, как то: в пятницу поздно вечером, за 2 часа до вылета самолета или 31 декабря в 18.00, что тоже говорит о некоторой пользе своевременного обращения к стоматологу :)), то:

1. Не грейте больное место снаружи! Никогда не кутайте больное место в шарфы, не прикладывайте платков, не спите на больной щеке, т.к. за ночь подушка нарастит Вам лишнюю добрую треть лица. О случае, когда одна студентка в общежитии спала на корточках, прислонившись к батарее парового отопления, нужно рассказывать в разделе анекдотов, а о последствиях — в разделе ужасов. Ваш покорный слуга работал в те времена челюстно-лицевым хирургом, и это одно из сильных впечатлений того времени!

2. Несмотря на абсолютную достоверность пункта 1, пункт 2 звучит парадоксально, но от этого не менее верно. Всячески грейте больное место изнутри! Горячие полоскания весьма полезны при обострениях практически любых стоматологических заболеваний. При этом почти безразлично, чем Вы будете полоскать свой зуб, важно как! Прежде всего, полоскание должно быть горячим. Нет, ожоги второй степени нам ни к чему, в больницах и так места нет. Но прогревать больное место еле теплой водичкой тоже бесполезно. Далее, полоскания должны быть частыми, не менее 5–10 раз за день, а чем больше, тем лучше (ну, тоже в разумных пределах :)). Полоскание один-два раза в день Вам поможет как слону дробина. Вы чай-кофе и то чаще пьете — чем не полоскание. Кроме того, многие воспринимают полоскания как громкое бульканье в горле над раковиной или ванной под испуганное шарахание родственников при сплевывании и разбрызгивании содержимого по всей ванной комнате. На самом деле мы лечим не горло, а зубы, и нужно не горло мочить, а горячие ванночки зубу устраивать. Посему предлагаю приятную (насколько лечение зубов может быть приятным) альтернативу. Берем банку в одну руку, тазик в другую, садимся перед любимым телевизором, набираем за щеку и пялимся в телик. Когда почувствуете, что остыло, сплюнули в тазик, набрали новую порцию и так до полного уничтожения банки или боли :). Через пару часов повторить. Чувствую, что многие восприняли неправильно упоминание о «банке», «набрать за щеку» и т.д. С глубоким прискорбием вынужден Вас огорчить! Полоскания спиртом, коньяком и прочими горячительными напитками к горячим полосканиям не относятся! Те же многие могут возразить, что им помогало, на что я отвечу, что многим это помогает всегда, от всего и, особенно, когда ничего не болит. Некоторые даже мочой полощут (уринотерапия называется) и говорят, что помогает. Не знаю, как при других заболеваниях, а от зубов точно не помогает. Разве что Вы писаете кипятком :). Зато при воспалениях мочеполовой системы рискуете занести себе к родным микробам полости рта еще и двоюродных из других полостей. А полоскать можно любыми травами типа ромашки, шалфея, коры дуба. Даже обычный чай и кофе тоже годятся (особенно на работе, где ромашку обрывать особенно некогда :)). Можно также использовать слабый раствор марганцовки или соды. О соде разговор вообще особый, т.к. обеззараживает она лучше, но при частом употреблении может сжечь слизистую по самое некуда, а при пародонтите, которым в той или иной степени страдают 99% жителей С.-Петербурга, сода вообще вредна! Поэтому содой полоскать можно нечасто и не сильным раствором, а лучше травой!

3. Теперь о некоторой помощи организму. Если воспаление сильное, то одними полосканиями обойтись сложно. Придется что-нибудь принять. Нет, опять я не о приятном. Принимать нужно таблетки. Наименее опасное — это сульфадиметоксин. Он не антибиотик и, соответственно, имеет меньше побочных эффектов. Принимают сульфадиметоксин по очень сложной методе. В первый день ударная доза — 2 таблетки утром и 2 вечером. А дальше по 1-й утром и вечером. До полного исчезновения пачки, что составит 4 дня всего. Следующий препарат — бисептол. Там написано, что принимать нужно 1–3 таблетки 2 раза в день. Написанному верить! Любителям же новомодных антибиотиков советую внимательно читать инструкции на русском языке. По новому законодательству, любое лекарство должно иметь русскую инструкцию. Если ее нет, то Вы или покупаете что-то не то, или где-то не там. Хочу добавить, что все это нужно принимать после еды. И если Вы начали пить антибиотики, то курс необходимо довести до конца! Бросая принимать их на второй день после легкого облегчения, Вы способствуете выработке устойчивых к антибиотикам штаммов в организме, что скажется впоследствии!

Ну а теперь обещанная доза нравоучений. Во-первых, не нужно доводить до боли. Современные обезболивающие средства прекрасно обезболивают в неострой фазе, но если зуб плавает в гное, то помогают гораздо меньше, а часто гной не дает подействовать лекарству вообще! Поэтому гораздо приятнее залечить под уколом не болящий зуб, чем бегать потом ночью по стенкам и удалять зуб, который простоял бы еще двадцать лет! Помните, что третья смена зубов была описана только один раз в истории стоматологии. И я не знаю ничего глупее известного мнения, что зубы нужно все дернуть, потом вставить новые и больше не мучаться. Именно здесь Ваши мучения и начнутся! Если есть еще зубы для несъемного протезирования, то вставить металлокерамику (в народе — фарфор), конечно, можно. Это будет красиво, удобно и достаточно долговременно (при условии, что доктор попадется рукастый :)), хотя и сильно отразится на семейном бюджете, а для доброй половины населения, к сожалению, окажется слишком непосильной ношей. Подробности в разделе «Цены». Если же зубов не хватает или нет совсем, то тут Вы и ощутите все прелести съемного протезирования. Особенно не советую разбрасываться зубами на нижней челюсти. Если верхняя присасывается еще как-то, то нижняя доставит Вам максимум «удовольствия» и добавит ума (правда, применить его будет уже не к чему :)). В последнее время появилось много видов бюгельного протезирования на специальных замках, но эти замки должны к чему-то крепиться, а именно к зубам (если они есть!). В общем, подробности письмом. Компьютерщики пока достаточно молоды для съемного протезирования, хотя возрастных границ уже давно нет. Помню в 1988 году удалял я самый последний зуб у женщины… 17 лет!!! Рука не поднимается написать «у девушки». На закономерный вопрос: «Куда же ты, милая, зубы подевала?» — последовал резонный ответ: «У нас в деревне доктора нет, а кузнец только дергает. Да я потом вставлю…» Вот такая поголовная культура. ߙ

Так что думайте сами, решайте сами. Страшно, конечно, но все наши страхи основаны или на советских воспоминаниях, как в детстве доктор, прижавши коленкой к креслу, без укола зубы дергал (не удалял, а именно дергал!), или на рассказах добрых друзей, которые, узнав, что у тебя в зубе дырка, обязательно наперебой станут рассказывать страшные истории из серии «мне в армии один раз пьяный в сосиску майор за бутылку водки 50 минут тащил зуб без анестезии и выдрал не тот!», «а мне в районной поликлинике какая-то бабулька бором в зуб вошла, а из щеки вышла!» и т.д. и т.п. Смею Вас заверить, даже в те времена были врачи, у которых лечиться было просто приятно, а уж при современном развитии стоматологии плохо лечить просто стыдно. Хотя умудряются, и часто! ߙ