"Врачебная порча". Фармагеддон - инструкция по выживанию - Никита Истомин Страница 22

Истинная гиперандрогения встречается довольно редко. В основном она обусловлена таким заболеванием, как врожденная дисфункция коры надпочечников (сокращенно ВДКН), и не лечится она ни разу контрацептивами!

Другой частой причиной бывает активное увлечение спортом, особенно силовым тренировками. Там действительно может несколько увеличиваться уровень тестостерона, но тем не менее он будет оставаться в пределах нормы всегда!

А есть ли побочные эффекты? Конечно есть! Во-первых, стоит помнить, что КОК повышают вязкость крови, поэтому перед началом приема всегда следует контролировать эти параметры, сдав кровь на коагулограмму. У курящих женщин при приеме КОК в значительной степени повышается риск тромбозов. Кроме того, контрацептивы подавляют выработку тестостерона в организме, что приводит к повышенной усталости женщин, апатии, депрессивным состояниям, снижению либидо. Причем снижение либидо происходит примерно у 30 % женщин, принимающих КОК, и иногда половое влечение падает настолько, что… что женщину приходится лечить от неврозов и истерик. И получается, что хотели как лучше, а получилось как не дай бог никому!

Я встречал мнение, что повышенный белковый рацион увеличивает выработку тестостерона! Увы, это тоже не так. Стероидные гормоны синтезируются из холестерола, но никак не из белковых продуктов, что как раз во многих случаях обуславливает наступление аменореи (отсутствие менструации) при недостатке поступления животных жиров.

Я бы еще добавил, что нет такого понятия, как мужские и женские гормоны. И тестостерон, и эстрогены вырабатываются и у мужчин, и у женщин, а звание «мужского гормона» тестостерон получил потому, что в мужском организме его вырабатывается на 90 % больше, чем в женском. Но по химической формуле тестостерон очень близок к эстрогену. По сути, он является основным субстратом для синтеза эстрадиола, и это надо помнить! Ведь эстрогены (эстрон, эстрадиол и эстриол) без самого тестостерона уже будут не те, что нужно ☺.Такую ошибку делают обычно мальчики, увлекшиеся бодибилдингом. Молодой спортсмен не должен принимать препараты тестостерона в большом количестве, поскольку его переизбыток часто будет метаболизироваться в эстрадиол, и вместо здоровенного мужика получится не очень симпатичная женщина со всеми вытекающими из этого последствиями: гинекомастией и длительным лечением, нередко оперативным!

Мой совет для начинающих атлетов: не слушайте «бывалых», лучше потратить деньги на хорошего спортивного эндокринолога, чем потом тратиться на хирурга!

Вернемся к анализам и гормонам. Часто задают вопрос об уровне пролактина в крови и интересуются, какие таблетки пить, если он повышен. Повышенный пролактин — это очень относительное понятие. Многие врачи начинают бить тревогу уже тогда, когда пролактин выходит за пределы референсных значений лабораторного бланка, и начинают пугать бедных женщин опухолями гипофиза.

Напомню, что пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза ацидофильными клетками. Этот орган расположен внутри черепа человека. Пролактин — очень лабильный гормон и может повышаться по многим причинам, но на незначительное время, и вскоре его уровень вновь падает. Если у вас повышен пролактин, то не стоит бежать делать МРТ головного мозга, сдавать фракции (макропролактин) и т. д.

Я бы просто посоветовал пересдать анализ через 2–3 дня, и помните, что стрессы, курение, половой акт и многие другие факторы могут влиять на уровень пролактина. Так что перед сдачей крови нужно просто побыть в относительном покое! Когда же стоит реально беспокоиться? Тогда, когда пролактин значительно повышается и при повторной сдаче анализа уровень не падает! Обычно повышение пролактина в 1,5 раза сопровождается нарушением менструальной функции, вплоть до аменореи, и вторичным бесплодием, поскольку пролактин подавляет овуляцию, в связи с чем невозможно оплодотворение. Прежде всего необходимо также проверить функцию щитовидной железы и при исключении ее патологий сделать МРТ головного мозга (в недавнем прошлом обычно ограничивались рентгеном «турецкого седла»), Основная диагностическая цель проведения МРТ — исключить пролактиному (аденому гипофиза).

Не стоит забывать, что многие гормоны, уровень которых мы так любим проверять в анализах, зависят от нашего поведения, наличия стрессов, полноценного белкового и жирового питания и от качества сна, а также от рациональной физической нагрузки! Ну и напоследок я вам напомню, что в основе многих эндокринных нарушений лежат дисфункции тонкого кишечника — это тоже не стоит забывать, берегите кишечник смолоду!

В последнее время очень модны БАДы, которые якобы повышают уровень естественной выработки организмом тестостерона. Так вот, друзья, не обольщайтесь — это все маркетинг и реклама. И дело не в том, что это неправда, дело в том, что правда эта лишь наполовину. В большинстве случаев исследования проводятся на крысах или других лабораторных животных, у которых зафиксирован достоверно повышающийся уровень тестостерона, о чем любят указывать в аннотации производители. Однако же производители умалчивают, что у человека данный эффект не удалось достоверно подтвердить. То есть эффект как будто есть, но на практике — это пустая трата времени и денег. В остальных случаях, когда удалось статистически достоверно подтвердить результат повышения уровня тестостерона в сыворотке крови у человека, дозы препарата должны быть почти в 100 раз выше достоверно безопасной дозы, что может приводить к токсическому действию препарата. Таким образом, стоимость применения индуктора тестостерона в значительной степени повышается и порой становится намного выше, чем применение высокоочищенного инъекционного тестостерона на масляной основе. То есть дешевле и намного безопаснее один раз в месяц делать инъекцию многоэфирного тестостерона с замедленным высвобождением в кровь, чем тешить себя надеждами о том, что вы не колете гормоны, а стимулируете БАДами выработку собственного тестостерона. Это как с L-карнитином, который, как гласит реклама, помогает всем худеть, но на практике от него никто не похудел, поскольку в реальном метаболизме он начинает работать исключительно при высоких физических нагрузках. Реклама есть, а толку нет (хотя… его можно применять как относительный кардиопротектор).

РЕЗЮМЕ: если вы хотите сохранить молодость, активность, здоровье и т. д. с помощью индукторов (усилителей) выработки эндогенного тестостерона в виде различных БАДов, забудьте об этом!

Друзья, давайте поговорим о таком важном гормоне, как пролактин. Наши гинекологи очень любят лечить его… Да, я не оговорился, именно пролактин лечить, поскольку женщины в 80 % случаев не нуждаются в лечении, но заработать же надо, значит, надо хоть анализ вылечить (и желательно подороже), назначив кучу лишних исследований, включая МРТ головного мозга.

Итак, что же такое пролактин и почему его так часто лечат?

Вниманием сейчас донесу до женщин очень важную информацию, которая поможет избежать лишних трат и ненужного дорогостоящего лечения.