Самые популярные лекарственные средства - Михаил Ингерлейб

От автора

Из-за врачебных ошибок, связанных с назначением лекарственных препаратов, в США ежегодно погибают 60–90 тыс. Российской статистики на этот счет нет, но вряд ли стоит рассчитывать на то, что она лучше американской…

При анализе расходов в сфере дополнительного лекарственного обеспечения выяснилось, что ведущие позиции при назначении занимают препараты, полезность которых никогда не была доказана (актовегин, церебролизин, валидол и др.).

Федор Смирнов, «Доказательная медицина – ценный инструмент», Медицинская газета, № 90, 18 ноября 2005 г.

Этот справочник необходимо иметь в каждом доме! Несмотря на внешнее сходство, он сильно отличается от привычных вам лекарственных справочников.

Во-первых, предлагаемый справочник содержит доступную и полезную информацию о жизненно важных лекарственных средствах, находящих свое применение именно в Российской Федерации. Это важное уточнение – потому что список рассматриваемых в справочнике лекарств формировался специально для России и опирается на анализ рейтинга 100 наиболее востребованных препаратов за последние 6 лет (2008–2013) и «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств», утвержденный Правительством РФ на 2013 год.

Сама структура справочника тоже полностью сформирована в соответствии с запросами потребителей – в первые главы включены наиболее часто приобретаемые лекарства.

Во-вторых, в «Справочнике» вы найдете лекарства под теми названиями, под которыми они усиленно рекламируются производителем – и синонимы этих названий, цена которых не содержит «надбавки за рекламу». Так, для примера, «Но-шпа» и «Дротаверина гидрохлорид» на момент написания этой книги стоили соответственно 93 рубля 35 копеек и 9 рублей 73 копейки (по данным сайта «Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента» – http://www.rlsnet.ru), «Ноотропил» и «Пирацетам» – 221 рубль 70 копеек и 35 рублей 70 копеек, «Стугерон» и «Циннаризин» – 98 рублей 56 копеек и 15 рублей 89 копеек, «Иммодиум» и «Лоперамид» – 195 рублей 39 копеек и 11 рублей 79 копеек, «Амоксиклав» и «Амоксициллин» – 120 рублей 10 копеек и 13 рублей 36 копеек. «Вольтарен» – «Диклофенак» – «Ортофен», «Нурофен» и «Ибупрофен» – это ОДИН и ТОТ ЖЕ ПРЕПАРАТ. Не «лекарства, сходные по действию» – а стопроцентно совпадающие по своему составу! При этом разница в цене – почти в 10 раз! И не будем забывать о проблеме поддельных лекарств: какой препарат выгоднее подделывать – дорогой или дешевый?

Существует еще и проблема «генериков» – препаратов, произведенных, так сказать, по ранее изобретенному рецепту, в качестве более дешевого аналога, копии давно и успешно использующегося лекарства, которое в этом случае называют оригинальным. Существует даже выражение, что «генерики – это лекарства для бедных». Представители фармацевтических компаний настаивают на том, что оригинальный препарат лучше и эффективнее генерика. Удивительно было бы, если б фармацевты говорили другое…

При этом часто встречается сравнение между иномаркой и продукцией АвтоВАЗа, разница в качестве которых не вызывает сомнений. Это красивое сравнение не совсем верно. Если препарат выпускается 20–30 – 40 лет (а таких очень много!), то вряд ли качество генерика уступает оригинальному. Если продолжать автомобильные сравнения, то для того, чтобы осенью вывезти с огорода 2 мешка картошки нерентабельно покупать «Мерседес», хотя он, несомненно, надежен. Так и с лекарствами – генерики самых современных антибиотиков и противоопухолевых средств вполне возможно, что по качеству уступают оригинальным препаратам. А вот разницу в действии между но-шпой и дротаверином, например, заметить просто невозможно…

Кстати, ни один принципиально новый препарат (а не новое патентованное название), допущенный за последние 5 лет к продаже на территории России, не попал пока в «ТОП 100 самых продаваемых лекарств».

В-третьих, в справочнике лекарства распределены по их основному действию на организм – и многих потребителей здесь тоже ожидают неожиданности. Так, активно назначаемый нашими врачами «Актовергин» вовсе не является препаратом, улучшающим кровообращение, – а всего лишь «биогенным стимулятором», «родственником» снятых с производства «Алоэ» и ФИБСа, которые очень хорошо помнят старые врачи. Модный ныне «Афлубин» не является препаратом, снимающим боль или воспаление, – а еще одним «стимулятором обмена».

Фармацевтическая информация зачастую не имеет ясности даже для профессионалов. Мало того, что один и тот же препарат имеет массу коммерческих названий, но может и относиться к совершенно разным группам лекарственных средств. Тот же «Актовегин» (не потому что единственный – а потому что первый по алфавиту!) относится к группе «Антигипоксанты и антиоксиданты», но синонимами этого названия являются (там же, в справочниках!): «Адаптогенные средства», «Антигипоксантные средства», «Антиоксидантные средства», «Антиоксиданты», «Стимуляторы регенерации тканей». И к этой группе будет относиться около 1000 препаратов, причем эффективность многих из них, как сказал Марк Твен, «изрядно преувеличена».

Эти примеры можно приводить десятками. И единственная возможность избежать обмана – это вооружаться знаниями!

С целью облегчения поиска нужного препарата, в перечне синонимов полужирным шрифтом отмечены наиболее популярные синонимичные названия. Эти же названия зачастую вынесены и в предметный указатель. Латинский и русский предметные указатели содержат упомянутые в тексте названия препарата и основного действующего вещества, а также наиболее популярные синонимичные названия. Указывать все синонимы в предметном указателе оказалось технически невозможно – в этом случае объем указателей начинал превышать объем основного текста. Для экономии места в данном справочнике отсутствуют многие наименования и даже группы лекарственных препаратов – либо как устаревшие и не пользующиеся спросом, либо находящие свое применение исключительно в условиях больниц. По этому признаку не попали в справочник средства для наркоза и парентерального питания, диагностические средства, химиотерапевтические средства и плазмозамещающие растворы.

Зато «Топ-100» наших аптек – в полном объеме!

Будьте здоровы!

Лекарственные препараты этой группы оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Противовоспалительное действие нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) связано с их угнетающим действием на синтез и выделением «медиаторов воспаления». Анальгезирующий (обезболивающий) эффект НПВС обусловлен в основном их периферическим и, в небольшой степени, центральным действием. Поэтому НПВС активны при болях, связанных с воспалением, оказывая не только симптоматическое, но и патогенетическое действие. Препараты не оказывают снотворного, седативного, транквилизирующего действия, не вызывают эйфории, привыкания, лекарственной зависимости.