Суставы. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова Страница 17

Ортопедические кресла для автолюбителей

Особой любовью автолюбителей неслучайно пользуются ортопедические кресла. Они в какой-то степени позволяют скорректировать неудобное положение, постоянное сгибание поясничного отдела позвоночника. Если человек по долгу службы вынужден часто сидеть за рулем, можно порекомендовать ему приобрести это ортопедическое кресло.

И раз уж речь зашла о позах, которые помогают расслабить мышцы, нельзя не порекомендовать книги «Структурная гимнастика для позвоночника и суставов» Анатолия Болеславовича Сителя и «Партерная гимнастика» Игоря Борщенко. В них описаны основные лечебные позы-движения для позвоночника, сосудов и внутренних органов. Основная идея – расслабление конкретных групп мышц, напряженных у того или иного человека в связи с его работой или с какими-то его личными особенностями.

Синдром гипермобильности достаточно распространен среди подростков и встречается даже среди взрослого населения. Иногда сверхподвижность суставов проявляется в очень раннем возрасте. К сожалению, это состояние может являться причиной раннего развития артроза. Оно свидетельствует о неполноценности соединительной ткани – особой структуре, которая направлена на то, чтобы сохранить стабильность в суставе, обеспечить прочность этого сустава в различных положениях. А если связочный аппарат и капсульный аппарат суставов слабые от рождения, получается, что суставы человека становятся очень подвижными, чересчур мобильными.

Это такие «гуттаперчевые люди». Очень часто они идут работать в цирк или в балетную труппу. Они буквально могут «завязать себя в узел»! Но, с точки зрения медицины, лучше не отправлять такого ребенка в цирковое искусство, а своевременно диагностировать и создавать ему определенные условия жизни, чтобы существовать безболезненно с этим синдромом гипермобильных суставов.

Вообще, если говорить о гипермобильном синдроме или о гипермобильном суставе, то у пациентов с таким диагнозом, как правило, встречаются всевозможные бурситы и плоскостопие. Иногда бывает и пролапс митрального клапана. Встречается и порок сердца. И все это по одной причине – слабость вот этой самой соединительно ткани.

Поэтому такого больного обязательно нужно обследовать и предписывать ему особый режим для того, чтобы он мог комфортно существовать с этим синдромом всю жизнь.

Суффикс – ит, встречающийся в названии таких заболеваний, как артрит или гастрит, указывает на то, что присутствует воспалительный процесс. Артрит – это воспаление сустава. Диагноз «артроз» в основном свидетельствует о дегенеративном изменении сустава. То есть имеет место разрушение хряща. Но все дело в том, что когда при артрозе возникает жидкость в полости сустава, тогда уже это нельзя назвать просто артрозом. Это артроз, сопровождающийся вторичным синовитом.

Если возникают постоянные проблемы в суставе, если он неэластичный, если идет трение и человек испытывает дискомфорт, то, конечно, рано или поздно на этом месте возникнет воспалительный процесс чисто травматического происхождения, который в дальнейшем может перейти в хроническое состояние.

Люди с больными суставами нередко задают вопросы по поводу обуви. Это очень важный момент, поскольку если человек носит обувь на высоком каблуке, это создает предпосылки для развития заболеваний.

К хирургам очень часто попадают женщины после того, как они получили травму или просто очень долго ходили на каблуках и заработали на этом фоне артроз.

Обувь на высоких каблуках действительно может вызвать в дальнейшем артрозные изменения в суставах стопы. В них ведь более двадцати разных суставов! Поэтому отдел стопы очень подвержен артрозным изменениям. В коленных суставах при ходьбе на высоких каблуках тоже возникают артрозы, потому что, если вы идете на каблуках, ноги в коленях нормально не сгибаются. Достаточно вспомнить, как выглядит женщина, идущая на шпильках!

Но основная причина развития артроза все-таки не в том, что при ходьбе ноги не сгибаются, не осуществляется движение. По-хорошему, современную модную обувь на тонком каблуке, еще хуже на шпильке, вообще нельзя носить.

Нужно отдавать предпочтение удобной, устойчивой обуви, потому что различного рода вывихи, просто падения, растяжки сухожильного аппарата и связочного аппарата стопы очень тяжело поддаются лечению. Иногда приходится лечить такую травму долго, и это заканчивается тем, что больному просто «закрывают» сустав (делают его неподвижным). Другие методы лечения в таких случаях просто оказываются бесперспективными.

Сейчас часто спрашивают, можно ли носить обувь вообще без каблука?

С точки зрения врача, носить обувь без каблука нельзя, поскольку ношение таких туфель может привести к плоскостопию во взрослом возрасте! Каблук должен присутствовать, но оптимальная высота – 2–3 сантиметра. И самое главное – у обуви должна быть сгибаемая подошва. Танкетка не годится для того, чтобы сохранить здоровье суставов.

Летом нужно обязательно пользоваться возможностями для того, чтобы укреплять мышцы стопы: ходить босиком (особенно полезно ходить по кромке песка у реки, когда песок мокрый – идеальное упражнение для того, чтобы укрепить мышцы.) Хождение босиком укрепляет мышцы стопы. Можно ходить по дерну, мелким камушкам у моря. По крупным камням ходить не рекомендуется – велика вероятность получить травму.

Пять лет назад у меня был ушиб левого колена. Прошло какое-то время, я делала рентген – все нормально, а коленка пухнет и пухнет. Я обратилась к хирургу – он выкачал жидкость оттуда (три шприца по 0,7 мл) и ввел лекарство. С тех пор я чувствовала себя нормально, но вот сейчас у меня снова распухает левое колено. Я мажу его гелем троксевазин. Что мне делать дальше?

Это так называемый посттравматический артроз. Нужно лечиться. Если есть жидкость в суставе, это называется вторичный синовит. Жидкость можно попытаться извлечь и не больше одного раза в год купировать этот синовит с помощью гормонов кортикостероидов.

Внучке 6 лет. С трех лет она жалуется на боль в ножках. Когда она родилась, ей поставили диагноз – дисплазия. Но мама у нас внимательная и все меры предпринимала, и вроде бы никаких следов не осталось. Но на ножки она жалуется. Стоит на учете в областной ортопедической больнице. На последнем осмотре врач сказал, что никакой дисплазии у ребенка нет, а по поводу боли в ножках нужно срочно обращаться к ревматологу и проходить рекомендованное им лечение.

И еще по ночам у нее очень часто бывают судороги – особенно в жаркую погоду. Возможно, она мало пьет, или есть другая какая-то причина… Девочка очень подвижная, занимается спортом, активная. И часто, когда она ложится спать вечером, у нее хруст в суставах, как будто у нее там какие-то подвижные шарики играют. Скажите, пожалуйста, как нам поступить?