Что можно и нужно есть тем, кому за... Доктор на вашей кухне - Алла Погожева Страница 28

Обед Суп овсяный (или из другой крупы) молочный протертый – полтарелки. Мясные паровые котлеты – 110 г. Картофельное пюре с растительным маслом – 150 г. Желе фруктовое – 100 г.

Полдник Отвар шиповника – 1 стакан. Творог или яйцо «всмятку» – 1 шт.

Ужин Рыба отварная – 85 г. Картофельное пюре с растительным маслом – 200 г. Каша рисовая молочная протертая – 150 г. Чай с молоком – 1 стакан.

На ночь Молоко – 1 стакан.

В тех случаях, когда язвенная болезнь протекает почти без болей, мало беспокоит отрыжка, изжога или их совсем нет, но язва рентгенологически или при гастроскопии определяется, допускается диета без механического щажения, то есть пищу не обязательно измельчать.

Исключаются блюда, являющиеся сильными возбудителями секреции. Пища дается в отварном и запеченном виде, но не протирается: например, мясо и рыба куском, каши рассыпчатые, овощи не протертые, мелко нарезанные. Такой диеты (без механического щажения) надо придерживаться при стихании болевого и диспептического синдрома при язвенной болезни и обострении гастрита с сохраненной желудочной секрецией.

Примерное однодневное меню

На весь день

Хлеб белый черствый – 300 г. Сахар – 50 г. Масло сливочное – 10 г. Масло растительное – 10–20 г. Общее количество жидкости – 1,5 л, свободной – 0,8 л.

Первый завтрак Мясо отварное – 60 г. Каша гречневая рассыпчатая – 200 г. Чай с молоком – 1 стакан.

Второй завтрак Яблоко сырое сладкое без кожицы или компот – 1 стакан.

Обед

Суп рисовый (или из другой крупы) молочный – 1 тарелка. Рыба отварная – 85 г. Картофель отварной с растительным маслом – 200 г. Компот – 1 стакан.

Полдник

Отвар шиповника – 1 стакан (сахар из дневной нормы). Яйцо «всмятку» – 1 шт.

Ужин Мясо отварное, запеченное под бешамелью – 60 г. Картофель отварной – 200 г. Каша рисовая рассыпчатая со сливочным маслом – 200 г. Чай с молоком – 1 стакан.

На ночь Молоко – 1 стакан.

Для больных язвенной болезнью в пожилом возрасте целесообразно несколько ограничить сливочное масло, а также мясо в рационе, заменив его рыбой и творогом. Молочные белки и белки рыбы легче усваиваются и перевариваются организмом. Мясные блюда лучше употреблять 2–3 раза в неделю.

Лечебное питание после частичного или полного удаления желудка

Наиболее частым осложнением, возникающим в различные сроки после резекции желудка по поводу язвенной болезни является демпинг-синдром. Основные признаки этого заболевания: чувство жара, сердцебиение, одышка, потливость, слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота, рвота, «дурнота», боли в животе, вздутие, понос, сонливость, усталость, непреодолимое желание лечь, обморочное состояние, появляются чаще всего после еды, особенно после приема сладкой, горячей, жидкой молочной пищи. В лежачем положении эти явления ослабевают.

Основные принципы лечебного питания при демпинг-синдроме:

● частое дробное питание небольшими порциями (5–7 раз в день);

● медленный прием пищи;

● ограничение продуктов и блюд, наиболее часто вызывающих демпинг-синдром (сладостей – сахар, мед, варенье), очень горячих или очень холодных блюд, жидких сладких молочных каш, жирных горячих блюд и др.;

● прием жидкости отдельно от остальных блюд (то есть чай, молоко, 3-е блюдо в обед и кефир вечером следует употреблять через 20–30 минут после основного приема пищи), количество жидкости за один прием не должно быть обильным (не более 1 стакана);

● по возможности ложиться на 15–30 минут после приема пищи, особенно после обеда.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд

Хлеб пшеничный белый вчерашней выпечки, сухари белые, булочки пониженной кислотности, печенье несдобное, бисквит из сухого гематогена (ограниченно).

Супы протертые из круп, суп-пюре из овощей на некрепком овощном отваре, суп с вермишелью – ½ тарелки.

Блюда из мяса и рыбы: из говядины (нежирной), телятины, курицы, индейки, кролика, судака, карпа, окуня и других нежирных сортов рыб в отварном и паровом виде. Говядина подвергается измельчению или готовится по-строгановски.

Яйцо « всмятку», омлет паровой, не более 1 яйца в день.

Молоко свежее, сухое, сгущенное без сахара, добавляется в блюда; в очень ограниченном количестве свежая некислая сметана; свежий некислый протертый творог жирности не более 9 % (при непереносимости исключается вовсе).

Каши несладкие, протертые, молочные; пудинги несладкие, приготовленные на пару; вермишель отварная, макароны мелко нарубленные, отварные; лапша домашняя отварная (ограниченно).

Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени – пюре овощные (кроме белокочанной капусты), овощные паровые пудинги, кабачки, тыква, цветная капуста, овощи отварные с маслом.

Сладкие блюда и кондитерские изделия, сахар, мед, варенье ограничиваются. Фрукты и ягоды несладких сортов, зрелые, в виде протертых несладких компотов, киселей, желе, муссов, яблоко печеное без сахара.

Жиры: масло сливочное, топленое несоленое, оливковое масло или любое растительное рафинированное.

Соус молочный, если переносится.

Соки даются в виде сырых некислых и несладких фруктовых, ягодных, овощных соков, отвар из плодов шиповника. Виноградный сок ограничивается.

Напитки: слабый чай, чай с молоком или маложирными сливками, слабый кофе с молоком или сливками.

Закуски: сыр неострый и нежирный, натертый, ветчина нежирная.

Запрещаются: мясные, рыбные и крепкие овощные навары, особенно грибные, жирные сорта мяса и рыбы, печенка, мозги, почки, легкое, жареное мясо и рыба, соления, копчености, маринады, всякие острые закуски, колбаса, мясные и рыбные закусочные консервы, сдобное тесто, пироги, черный хлеб, холодные напитки, сырые непротертые овощи и фрукты, мороженое, шоколад, какао, любые алкогольные напитки. Примерное однодневное меню

Первый завтрак

Омлет паровой или яйцо «всмятку». Каша гречневая протертая, без сахара или рисовая, из крупы «Геркулес» – 200 г. Чай или чай с молоком – 1 стакан.

Второй завтрак Творог натуральный протертый – 100 г, яблоко печеное, без сахара, отвар шиповника – 1 стакан.

Обед Суп-пюре из овощей (½ тарелки). Котлеты мясные паровые с картофельным пюре.

Полдник Компот из свежих фруктов протертый несладкий – 1 стакан, сухое нежирное печенье или крекер – 30 г.

Ужин Рыба отварная – 85 г, пюре из моркови – 150 г.

На ночь Кефир или несладкий кисель – 1 стакан.

На весь день

Хлеб белый – 200 г. Масло сливочное – 10 г. Сахар – 40 г.