Почки. Очищение и восстановление - Евгений Щадилов Страница 3

Однако, к великому сожалению, это еще не самые серьезные замечания, которые следовало бы сделать по поводу рассматриваемой методики очищения почек. Самым главным из них является то, что противопоказанием к чистке почек с помощью арбуза, как это ни удивительно, являются сами почечные камни.

В ряде случаев почечнокаменной болезни такая чистка не только вредна, но и по-настоящему опасна.

Для того чтобы это понять, необходимо обратиться непосредственно к предмету нашей озабоченности — почечным камням и причинам их возникновения, иными словами, к почечнокаменной болезни, которая достаточно подробно будет представлена в следующей части книги.

Почечнокаменная болезнь как одно из наиболее вероятных противопоказаний к чисткам почек Почечные камни

Почечнокаменная болезнь (она же мочекаменная болезнь, или нефролитиаз) — наиболее часто встречающееся заболевание почек. Она характеризуется образованием и накоплением в почечных чашечках и лоханках, а также в мочевыводящих путях конкрементов — камней различного вида и формы.

Почечные камни могут быть одиночными и множественными. Их размеры разные — от 0,1 до 10–15 см, а масса колеблется от долей грамма до 2,5 кг и даже более. В правой почке камни локализуются чаще, чем в левой. Двусторонние камни наблюдаются только у 15–20 % больных. Камни, заполняющие, как слепок, чашечно-лоханочную систему и принимающие вследствие этого форму кораллов, называются коралловидными.

По своему химическому составу камни делят на фосфаты, карбонаты, оксалаты и ураты. На долю этих камней приходится 70–90 % случаев почечнокаменной болезни. Примерно 5–15 % случаев заболеваний сопровождается образованием так называемых струвитов — смешанных камней, содержащих фосфаты магния, алюминия и кальция. Еще в 5 % случаев встречаются холестериновые, белковые и цистеиновые камни.

Причины возникновения почечнокаменной болезни

Камнеобразование является сложным физико-химическим процессом. Существенное влияние на возникновение и развитие почечнокаменной болезни оказывают следующие факторы:

• резкие и частые изменения кислотно-щелочной реакции мочи (pH), способствующие кристаллизации и выпадению в осадок труднорастворимых солей, которые впоследствии становятся центрами камнеобразования;

• низкая дневная норма потребления воды, что приводит к перенасыщению мочи солями;

• инфекции мочеполовой системы, вызывающие воспаление почечных лоханок;

• нарушение регулярного оттока мочи;

• гиподинамия — пониженная подвижность вследствие уменьшения количества и силы движений;

• гипоксия — кислородное голодание, связанное с недостаточностью содержания кислорода в крови, омывающей почки;

• алиментарные (пищевые) факторы, обусловленные либо однообразным питанием, либо злоупотреблением продуктами, провоцирующими камнеобразование (алкоголь, кофе, крепкий чай, копченая, острая, жирная, соленая, жареная пища).

Механизм камнеобразования и краткая характеристика камней

В основе камнеобразования лежит нарушение структуры мочи, что приводит к резкому падению растворимости некоторых солей и началу их кристаллизации.

Из-за нарушения коллоидной (гелеобразной) структуры мочи формируется группа частиц, не растворимых в моче, которая становится ядром будущего камня.

В случае имеющегося воспаления в почках в процесс камнеобразования вовлекаются форменные элементы крови, бактерии, остатки клеток эпителия, фибрин (белок, образующийся из фибриногена при свертывании крови) и конечно же труднорастворимые соли, если они содержатся в моче в избытке.

Направленность и интенсивность всевозможных процессов, происходящих в организме человека, во многом зависят от кислотно-щелочного состояния внутренних сред организма: желудочного сока, крови, мочи и т. п. Кислотно-щелочное состояние внутренней среды оценивают водородным показателем pH, диапазон изменений которого составляет 14 единиц.

Водородный показатель для химически чистой воды при 22 °C равен 7 (pH 7). Такое состояние среды является химически нейтральным.

Значения pH ниже 7 соответствуют кислой реакции, при этом закисленность среды будет тем сильнее, чем меньше pH. Значения pH выше 7 соответствуют щелочной реакции, при этом защелоченность среды будет тем сильнее, чем больше значение показателя pH.

В норме многообразные обменные реакции обеспечивают слабокислую реакцию мочи (pH 5,5–6), при которой соли в ней находятся в растворенном состоянии. Значительное и стойкое отклонение реакции мочи в более кислую или щелочную сторону нарушает ее коллоидное состояние и условия растворимости солей, что ведет к выпадению их в осадок.

Так, при резко кислой реакции мочи создаются условия для кристаллизации солей мочевой кислоты (уратов), при щелочной реакции образуются конгломераты из фосфатов и (или) карбонатов, а при нарушении обмена витамина С, независимо от реакции мочи, наблюдается выпадение в осадок и образование камней из оксалатов. Поэтому при назначении литолитической (растворяющей камни) терапии необходимо учитывать особенности обменных нарушений водно-солевого обмена, и в первую очередь — изменения кислотно-щелочного состояния мочи, уровня ее водородного показателя (pH).

Нарушение уродинамики (нормального оттока мочи) способствует формированию крупных камней — единичных и множественных. При резком и частом колебании pH мочи то в кислую, то в щелочную сторону при бесконтрольном применении литолитических (камнерастворяющих) препаратов происходит формирование сложных по составу коралловидных камней.

В таблице приведена краткая характеристика основных типов камней и указаны причины их образования.

Виды солей и причины, вызывающие камнеобразование

Симптоматика почечнокаменной болезни

Почечнокаменная болезнь развивается исподволь, незаметно. Как правило, она имеет более или менее длительный латентный (скрытый) период.

Формирование камней на ранней стадии заболевания происходит безболезненно, а сопутствующие им клинические проявления некоторое время не связаны с почками. Это могут быть гиповитаминоз, эндокринные изменения, расстройства в пищеварительной системе и целый ряд других симптомов, своевременное выявление которых позволило бы осуществить раннюю диагностику предрасположенности к нефролитиазу и его профилактику.

Однако в большинстве случаев диагноз почечнокаменной болезни появляется только после приступа почечной колики, свидетельствующей о давно идущем процессе камнеобразования.