Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 3 - Александр Мясников(врач-внук) Страница 34

Перед лицом болезни все равны. У английской королевы Марии Тюдор тоже долгое время принимали жидкость в животе за беременность. Сегодня эта королева, наверное, самый известный персонаж, у которого была диагностирована лжебеременность.

Однако скорее всего тут не психосоматика и псевдоциез, а диагностическая ошибка. Увеличение живота долго принимали за беременность, политики гадали, как появление ребенка от супругов — королевы Англии и принца Испании — изменит мир, а все обернулось асцитом, как и в примере с африканками.

Только причина другая. Скорее всего, у королевы Марии был рак яичников, для последних стадий которого типично накопление жидкости в брюшной полости — асцит. Во всяком случае королева умерла в том же году с симптомами, похожими на смерть от онкологии.

Заметки на полях

История Англии XVI века выходит за рамки воображаемого, даже по тем бурным временам! Чего стоит король Генрих VIII, отправляющий на эшафот своих жен одну за другой!

Их измены — реальные и мнимые, доносы и слухи — причины и поводы были разные, главное, чтобы они совпадали с его ощущениями: все, надоела, надо менять! Матери Марии Тюдор повезло — Генрих не отправил ее на эшафот, а для разнообразия просто развелся. При этом разругался с католической церковью и объявил себя главой отдельной англиканской церкви. («Будут они мне тут указывать — могу я разводиться, не могу. Да пошли они!») Был проклят Папой, но нисколько не расстроился, а женился на маркизе Анне Болейн. Но очень надолго — после рождения Елизаветы (будущей великой Королевы-девственницы) казнил и Анну. В виде отдельной любезности выписал для нее из Франции палача с мечом: топором, по-английски, казнить такую красавицу с французским воспитанием ему было не комильфо! Анну жалко всем историкам, описывающим тот период. Беда в том, что бывшая фрейлина Франциска Первого по возвращении так и не поняла, что в родной Англии стрелять глазками, как в легкомысленном Париже, опасно для жизни! Король-самодур через какое-то время, казнив еще пару жен, и сам умер. После короткого периода правления его сына вопрос престолонаследия опять встал ребром. Права на престол были у нескольких, а это всегда может означать только одно — в борьбе за власть пленных не бывает!

Королева Мария Тюдор могла бы вполне быть автором знаменитого изречения, которое произнес Аль Капоне столетия спустя: «Ничего личного!» Казни шли с такой интенсивностью, что королеву прозвали «Кровавая Мэри». Пошла на эшафот и молоденькая, почти подросток, леди Джейн Грей — только за то, что по праву своего рождения могла впоследствии предъявить права на престол. В Тауэре и сегодня экскурсоводы рассказывают, что даже тюремщики плакали от жалости к леди Джейн, ведя ее на эшафот! В лондонском музее этот эпизод истории, запечатленный на картине Поля Делароша, до сих пор вызывает бурю эмоций! А вот со своей двоюродной сестрицей — дочерью Анны Болейн, Елизаветой — «Кровавая Мэри» так и не расправилась. Посадила ее в Тауэр, но казнить не успела — умерла сама. В возрасте 42 лет. И пошла вся история Англии по-другому. Да что Англии — мира!

Эта католичка Мария, выйдя замуж за принца католической Испании, строила планы мирового господства на свой лад. Потому так важно было рождение их общего с Филиппом ребенка! Протестантка Елизавета все круто развернула! Вдовый Филипп Испанский попытался свататься теперь к ней. В ответ королева объявила, что дает обет никогда не выходить замуж! Испания становится непримиримым врагом, посылает к берегам Англии «Непобедимую армаду», английские рыцари готовятся геройски умереть в водах Ла-Манша, но не сдаться, и тут — чудо: страшная буря всю эту армаду топит! Испанцев на века теперь «корежит» только от одного упоминания Англии! Лопе де Вега Елизавету I иначе, чем «вавилонской блудницей», и не называл! Это королеву-то девственницу! Хотя в обете королевы было только про безчбрачие — откуда мы знаем, насколько широко оно королевой трактовалось! Интимные подробности мы не знаем, но фавориты у королевы были. Один из последних — красавец граф Эссекс. Ему, кстати, приписывается авторство пьес Шекспира. (По одной из версий, автором была сама Елизавета, а полуграмотный, скуповатый владелец театра был лишь прикрытием!) Если и так, то страсть к острым сюжетам и романтическим приключениям графа подвела — изобразив мятежника и борца за справедливость, пройдясь со шпагой наголо во главе заговорщиков по улицам Лондона, был арестован и казнен! И столетия спустя авторы многочисленных романов описывали сцену, когда пожилая уже Елизавета в своих покоях кусала пальцы, удерживая себя от порыва послать гонца с приказом о помиловании, и лишилась чувств, услышав роковой знак — три пушечных выстрела по завершении казни. Кстати, к Елизавете сватался и наш Иван Грозный. Согласись она на такой брак, может, и по Лондону английские рыцари скакали бы с собачьими головами у седел и сходились у Темзы-реки на кулачные бои стенка на стенку!

О, сколько мужчин невинно пострадали от несправедливости и периодической агрессивности и неуравновешенности своих женщин! Мужчины переживают и всерьёз обижаются, но проходит несколько дней — и где это злобное и истеричное существо?! Опять милая и ласковая, как ничего и не было! Она и не помнит!

Мужчина, конечно, понимает, что это связано с менструацией и изменением гормонального профиля, но так до конца и не верит, что можно настолько меняться! Он подозревает, что всё это проявление черт характера, который периодически вылезает наружу при ослаблении организма.

Эта глава уже публиковалась в моей книге «Русская рулетка». Но учитывая ее крайнюю важность для сохранения нормальной обстановки в семье в частности и в обществе в целом (скажете, нет?), считаю более чем уместным повторить ее здесь. Тем более что формально предменструальный синдром вполне подходит под критерии соматоформного расстройства — болезненные симптомы есть, а отклонений при обследовании нет! Хотя здесь, конечно, все сложнее!

Подход к диагностике и лечению определяет выраженность предменструального синдрома — ПМС. Под ним подразумевают совокупность физических и психоэмоциональных изменений во второй половине менструального цикла (обычно за 5 дней перед наступлением менструации), которые — обратите внимание! — негативно влияют на качество жизни женщины. Если превалируют такие психоэмоциональные расстройства, как возбудимость, злость и внутреннее напряжение, и это повторяется постоянно, из цикла в цикл, то это подпадает уже под определение Американской психиатрической ассоциации как «предменструальное дисфорическое (депрессивное) расстройство».

В психиатрии часто бывает трудно отличить, где норма, где особенности личности, где «предболезнь», а где уже и реальное психическое расстройство. Поэтому для каждого состояния разработана система критериев, отражающих совокупность симптомов и их длительность.

Например, набор депрессивных симптомов длительностью до 2 лет считается «особенностью личности», или «предболезнью», больше — уже может рассматриваться как психиатрическое отклонение. Или — для диагноза «шизофрения» обязательно наличие эпизода острого психоза, без этого диагноз будет звучать «шизоаффективное расстройство». Система диагностических критериев делает работу психиатра более объективной и стандартизированной. Для диагностики предменструального дисфорического расстройства такая система также есть.