Если ребенок болеет. Психологическая помощь тяжелобольным детям и их семьям - Мария Киселева Страница 21

Родителям

Читая о психическом и физическом развитии детей, вы можете осознать, что ваш малыш заметно отстает. Физическое и психическое развитие тесно связаны в первые годы жизни, поэтому если одна из систем организма неправильно работает, она тормозит и развитие других систем. Как только неполадка будет исправлена, малыш начнет догонять своих сверстников. Очень обидно бывает, когда мамы с детской площадки интересуются, а чему уже научился ваш малыш, при этом хвастаясь своими успехами. Иногда это бывает признаком бестактности и плохого воспитания спрашивающего, но многие ведь действительно не знают о вашей проблеме. Такие вопросы вызывают негодование, вам горько признать, что ваш малыш болен и не может похвастаться большими достижениями. В такой момент важно помнить, что никто – ни вы, ни эти люди с улицы не виноваты в случившемся. Болезнь выпала вашему малышу, и вы по мере сил с ней справляетесь. Вам нечего стыдиться, вы не сделали ничего дурного. Если вас расстраивают подобные вопросы и вы не можете себя успокоить, ограничьте круг общения надежными друзьями, которые могут вас поддержать. Иногда вы и сами начинаете сравнивать своего малыша с другими, обнаруживая отставание. Важно помнить, что нет двух одинаково развивающихся детей, у каждого свои особенности, кто-то развивается раньше, а кто-то позже, один и тот же ребенок может в чем-то опережать сверстников, а в чем-то отставать. Ваш малыш уникален, у него свой темп развития, и ваша любовь и забота помогут ему развить все свои способности, пусть и не так быстро, как хотелось бы.

От девяти месяцев до двух лет – время активного познания мира. Постарайтесь создать для малыша безопасное пространство, где он без ограничений мог бы проводить свои исследования. Если малыш что-то ломает, не стоит ругать его, он точно не планировал нанести ущерб вашему бюджету. Лучше объяснить ему: «Саша вазочку уронил, бах, вазочка сломалась, и нету вазочки».

С двух до трех лет возрастает интерес к ролевой игре, к общению с другими детьми, и очень важно обучать такому взаимодействию, так как детки не всегда могут сами организовать свою игру или решить возникшую проблему.

Если в этот период вам предстоит госпитализация, вы можете поговорить с малышом за день до приезда в больницу. У детей такого возраста нет чувства времени, поэтому не стоит заводить с ними разговоры о предстоящем лечении заранее. Объясните на доступном ребенку языке, что такое больница и хирургическая операция («там лечат людей», «там другие запахи и звуки», «врачи помогут тебе выздороветь» и т. д.; «ты немного поспишь, а доктор полечит твое сердечко»). Поиграйте с ним в больницу.

Помогите ребенку обрести чувство контроля над ситуацией. Позвольте ему выбрать любимую игрушку, книжки, одежду, которые он возьмет в больницу.

Будьте терпеливы и спокойны. Для детей этого возраста нормально сопротивляться процедурам и капризничать. Оставайтесь последовательным: не ругайте детей за непослушание, но настаивайте на проведении всех необходимых процедур. Задавайте альтернативные вопросы, например: «Ты сейчас пойдешь на перевязку или через пять минут?» Засеките время по таймеру, и, когда оно истечет, настаивайте на выполнении договора.

Помните: лучшее лекарство для ребенка – эмоциональная близость и забота. Ваше прикосновение, ваш голос смогут успокоить ребенка лучше, чем что бы то ни было.

В этом возрасте у детей могут возникать следующие тревоги:

1. Ребенок боится быть оставленным матерью. Убедите ребенка, что вы или другие члены семьи будут с ним все позволенное врачом время. В ваше отсутствие о нем позаботится уже знакомый ему врач. Не нужно готовить ребенка к расставанию раньше, чем за день, но также не следует «исчезать» без объяснения.

2. Часто ребенок может думать, что болезненное лечение является наказанием за его плохие поступки. Объясните, что никто не виновен в его болезни, а лечение необходимо, чтобы улучшить состояние здоровья. Расскажите, что все люди иногда заболевают и тогда обращаются к врачам. Врачи специально долго учились, чтобы лечить людей.

3. Ребенка может напугать многочисленное медицинское оборудование. Прежде чем пройти обследование, объясните ребенку, что будет происходить, по возможности проиграйте эту ситуацию с игрушками.

В настоящее время существует огромное количество книг, направленных на интеллектуальное развитие малышей. Их с успехом можно использовать для занятий в больнице. Главное, относиться к этому не как к учебе, а как к игре. Не стоит заставлять малыша заниматься, если ему не интересно или нет настроения. В этом возрасте все обучение малышей происходит в игровой форме и только по желанию ребенка.

Большинство малышей привыкают к каждодневному приему лекарств, но у некоторых это происходит не так легко, как хотелось бы. Уговоры и объяснения чаще всего не работают, поэтому вашей задачей будет сделать прием лекарств как можно более быстрым. Дайте малышу простой, но ограниченный выбор, чтобы он вернул себе чувство контроля над ситуацией, например, спросив: «Ты выпьешь лекарство сейчас или через пять минут?» либо «Ты запьешь лекарство соком или молоком?». Будьте настойчивы, но не сердитесь. Старайтесь поместить лекарство как можно дальше в рот. Если это жидкое лекарство, поместите специальный дозатор за щечку малыша как можно дальше. Таблетки также лучше класть на дальнюю часть языка, чтобы облегчить глотание. Как можно быстрее дайте малышу что-то вкусненькое, чтобы запить или заесть лекарство. Можно стимулировать малышей маленькими призами, например, наклейками, которые вы будете наклеивать в специальный журнал. Привлекайте любимые игрушки малыша, пусть малыш сначала «даст лекарство» мишке, а потом примет его сам. Отвлеките внимание малыша в момент глотания лекарства, чтобы он его не выплюнул, например, нежно подуйте ему в лицо или обратите внимание на «пролетающую мимо птичку».

В Приложении 1 приведены игры, которые рекомендованы малышам этого возраста, в них можно играть и в условиях стационара.

Врачам

В этом возрасте малышу все еще очень важно присутствие матери, а разлука с ней воспринимается очень болезненно, поэтому важно обеспечить возможность для максимального взаимодействия между мамой и малышом. Если такое невозможно, позвольте малышу иметь при себе любимую игрушку. Общаясь с малышом, вы можете также обращаться к его игрушке как к участнику этапа лечения, интересоваться у нее, как идут дела, спрашивать о страхах и волнениях, демонстрировать на ней предстоящие малышу лечебные манипуляции.

Трехлетний ребенок – это уже вполне сформировавшийся человечек со своими интересами, требованиями, суждениями. Примерно в этом возрасте малыши переживают так называемый кризис трех лет, для которого характерны негативизм, упрямство, строптивость, своеволие, бунтарство, деспотизм, ревность, обесценивание. Причиной кризиса становится несоответствие между требованиями и ожиданиями родителей, с одной стороны, и желаниями и растущими возможностями детей – с другой. Ребенок всеми силами показывает свою автономность, призывает взрослых уважать свои интересы. В условиях больницы это вызывает большие трудности, так как дети пытаются диктовать свои условия, требуют объяснения необходимости происходящего.