Если ребенок болеет. Психологическая помощь тяжелобольным детям и их семьям - Мария Киселева Страница 32

Часто у здоровых детей возникает чувство вины за происходящее. Им может казаться, что их тайное желание избавиться от братишки или сестренки вдруг осуществилось. Иногда их преследует картина одной из ссор с сиблингом, где были неосторожно обронены жестокие слова с пожеланием плохого своему близкому. Желание смерти больному ребенку может быть и вполне осознанным, направленным на избавление болеющего от боли и страдания. Ребенку чувство вины сложно переносить и не всегда возможно выразить. Часто оно проецируется на родителей, которым приписывается желание смерти больному ребенку. Другим способом справиться с гнетущим чувством могут стать постоянные травмы, опасное поведение здорового малыша, который таким способом бессознательно желает себя наказать.

Дети постарше обычно обвиняют в обрушившейся на них беде родителей или несправедливый мир. Это выражается в агрессивном поведении, отстраненности, разрыве контакта с близким окружением. Совершенно необходимо найти способ обсуждения со здоровым ребенком его тревог. С младшими детьми это можно сделать с помощью рисования, рассказывания сказок. Старшие дети могут откликнуться на задушевный разговор, который позволит им поделиться своими чувствами, избавиться от сложных переживаний.

Еще одной проблемой здоровых сиблингов является их частая изоляция в детском сообществе. Такие детки могут чувствовать себя «другими», не такими, как все. Им сложно делиться своими переживаниями, рассказывать о больном ребенке, так как другие дети не могут адекватно поддержать их. Часто они не имеют возможности пригласить друзей домой, отпраздновать день рождения. Все это приводит к развитию чувства глубокого одиночества, снижению самооценки и к депрессии. В таком случае болеющий сиблинг может стать единственным другом ребенка, и его возможная и реальная потеря будет переживаться особенно остро.

Любовь к родителям заставляет детей скрывать свои чувство, чтобы не расстраивать близких еще больше. Это может привести к иллюзии, что здоровый ребенок отлично адаптировался к ситуации, в то время как он продолжает сильно страдать и нуждается в поддержке.

Психологические проблемы могут выражаться в плохом поведении, целью которого является привлечение внимания родителей или завоевание авторитета у сверстников. В некоторых случаях здоровые детки демонстрируют соматические жалобы или действительно серьезно заболевают, используя болезнь как единственный шанс обратить внимание на свои нужды. Случается, что здоровые дети страдают от болей неизвестного происхождения, часто в том же месте, что и болеющий ребенок.

Безусловно, не все братья и сестры неизлечимо больных детей переживают патологическое горе. Многие демонстрирует привязанность, глубокую эмпатию и сочувствие к болеющему сиблингу, оказывают неоценимую помощь родителям в уходе. Эти качества они проявляют и вне семьи.

В любом случае важно помнить о нуждах здоровых детей и оказывать им необходимое внимание и поддержку. Желательно, чтобы здоровые дети не были перегружены домашними делами, имели возможность для полноценного отдыха и детских радостей.

Переживаниям бабушек и дедушек в ситуации неизлечимой болезни внука посвящено не так много исследований, однако это не значит, что их горе незначительно. Напротив, бабушки и дедушки испытывают двойное горе: с одной стороны, они переживают за подросших детей, которых постигло такое несчастье, с другой стороны, за заболевшего внука (Meyer, 1997).

Основными особенностями переживания горя бабушками и дедушками при неизлечимой болезни внука являются (Brown, 2013):

1. Двойная потеря – двойное горе.

2. Ригидные стратегии совладания со стрессом. Старшее поколение не может реагировать на стресс гибко, не имеет возможности вырабатывать новые стратегии совладания, что может затруднить процесс адаптации к болезни внука.

3. Крушение надежд. Бабушки и дедушки питают особые надежды в отношении внуков, которые являются гарантом их бессмертия. Смерть внука может ассоциироваться с обрывом продолжения их рода, особенно если он был единственным.

4. Обострение страха смерти. Болезнь внука вызывает противоречивые сложные чувства, которые нелегко в себе разместить. Угроза жизни внука может вызывать сильнейшее чувство вины, что «старики переживают молодых». Это может стать бессознательным конфликтом между желанием собственной смерти и страхом перед ней.

5. Физическое и эмоциональное истощение. Старшее поколение обычно с готовностью старается помочь своим детям в уходе за болеющим внуком. Часто физическое состояние не позволяет делать это необходимо долго и качественно, что может вызывать разочарование в себе, снижение самооценки, чувство вины.

6. Изоляция. Когда боль горя, связанного с неизлечимой болезнью внука, непереносима, старшее поколение может отдаляться от нужд семьи, как бы защищая себя от болезненных переживаний.

7. Одиночество. Старшее поколение, воспитанное на примерах войны, поощрении сдерживания эмоций, часто не умеет получать поддержку и старается скрывать свои чувства, что приводит к гнетущему чувству одиночества и неразделенности переживаний.

8. Беспомощность. Бабушки и дедушки остаются родителями своим детям, желающими защитить их от горестей внешнего мира. Невозможность изменить ситуацию болезни внука рождает чувство беспомощности и собственной никчемности.

9. Развитие патологического горя. Старшее поколение, особенно прошедшее через войну, имеет большее количество непрожитого горя, которое обостряется в связи с неизлечимой болезнью внука, что ведет к развитию патологического горя.

10. Возможность оказать помощь здоровым братьям и сестрам ребенка. Бабушки и дедушки могут стать эмоциональной опорой здоровым детям в семье, помочь им адаптироваться к ситуации неизлечимой болезни брата или сестры, и это придает дополнительный смысл их собственной жизни, помогает совладать с горем.

Неизлечимое заболевание приносит как физическое, так и душевное страдание ребенку. Даже если он не понимает, что есть угроза его жизни, он все равно догадывается, что с его телом происходит что-то не то, и это вызывает у него сильнейший психологический дистресс и запускает процесс горевания, аналогичный переживанию горя родителями (Brown, 2013). Ребенок проходит те же стадии горя: шока при известии о страшной болезни; отрицания ее серьезности; гнева на ограничения, которые накладывает болезнь; вины за то, что болезнь огорчает его родителей; депрессии, отчаяния, беспомощности из-за невозможности управлять собственной жизнью; сделки как попытки договориться с судьбой и отвоевать у нее жизнь, и в итоге – принятия неизбежности смерти.

У подростков неизлечимая болезнь вызывает особенно бурную реакцию, ведь их мечтам и планам о, казалось бы, столь близкой самостоятельной жизни не суждено осуществиться.