Остеопороз. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова Страница 12

Доза выше 100 мкг тиреоидных гормонов в сутки уже опасна для костной ткани. Доза, превышающая этот порог, при условии длительного приема может привести к развитию остеопороза.

Речь идет не о снижении веса при ожирении, а о чрезмерном похудении с целью выглядеть как модель. Если вес меньше возрастной нормы, это существенный фактор развития остеопороза. Современные молодые девушки увлечены диетой и подчас худеют, буквально не зная меры! Это приводит к тому, что представительницы нынешнего поколения рискуют после 40 лет заполучить остеопороз и столкнуться с частыми переломами.

Для женщины минимальная норма массы тела – 56–57 кг. Если рост очень маленький, то можно сделать поправку, но индекс массы тела (соотношение массы тела и квадрата роста) в любом случае должен быть не меньше 18.

Иногда полным женщинам уже в постменопаузальном периоде врачи говорят: «Вам не нужно беспокоиться. Скорее всего, остеопороза не будет. Полнота ваша от этого заболевания вас защищает». Ведь у полных женщин даже в период менопаузы велики запасы эстрогенов, которые находятся в жировой ткани. Однако сейчас проведены исследования, которые показали, что плотность кости у полных женщин действительно выше, но частота случаев перелома бедра у них после менопаузы в 1,7 раза чаще, чем у женщин с нормальным весом. Остеопороз настигает и полных, и худых. Важно иметь нормальный вес.

Остеопоротические переломы возникают, поскольку в организме работает специфический механизм. В костном мозге есть остеобласты (клетки, продуцирующие кость) и адипоциты (клетки жировой ткани). При большом весе процесс больше идет в сторону образования жировых клеток, соответственно, меньше вырабатывается костеобразующих остеобластов. Поэтому качество кости у полных женщин все равно низкое.

Очень часто спусковым крючком развития остеопороза становится ранняя менопауза. Дело в том, что очень важным гормоном для костей являются эстрогены. Это актуально и для женщин, и для мужчин. У мужчин ведь тоже есть эстрогены, и у тех из них, кто имеет низкие эстрогены, тоже развивается остеопороз.

Вы уже многое узнали об остеопорозе и о факторах риска его возникновения. Но самое важное, безусловно, – это информация о том, что можно сделать, чтобы не допустить его развития. Тем более что речь идет о заболевании, связанном с возрастом, то есть так или иначе ожидаемом.

Внимание! Газированную воду нужно пить как можно меньше. Она вымывает из организма кальций.

Итак, несколько итоговых слов о профилактике остеопороза. Если попытаться сформулировать одной фразой, лучшая профилактика остеопороза – это здоровый образ жизни. А ведь его нужно вести при любых заболеваниях!

Если говорить обобщенно, то для предупреждения остеопороза очень важно правильное питание, а также активный образ жизни и отсутствие вредных привычек. Если говорить о питании, то тут самое главное – это нормальное содержание в питании кальция и белка, а также умеренное ограничение соли.

Для профилактики остеопороза крайне важно правильное соотношение в рационе кальция и белка. Как и при других заболеваниях, должно быть разумное ограничение (умеренное потребление) соли.

Профилактика остеопороза – комплексная система мер, включающая следующие направления:

1. Физическая активность. Даже если вы уже страдаете остеопорозом, не нужно ограничивать себя в движении. Это только ухудшит положение. Двигаться нужно как можно больше, при этом стараясь избегать падений.

2. Меры по профилактике падений и других возможных повреждений. Это особенно актуально для пожилых людей. Обязательно оцените, как устроена ваша квартира и рабочее место. Нужно сделать так, чтобы выключатели света вам не приходилось искать в темноте, обо что-то при этом спотыкаясь. В ванной нужно поставить ручки. Из всех комнат следует убрать скользящие маленькие коврики, о которые легко споткнуться. Все помещения, в которых вы бываете, нужно довести до состояния, при котором риск падения или ушиба минимален.

3. Пребывание на солнце. Старайтесь как можно больше находиться на свежем воздухе в светлое время суток, поскольку это способствует выработке витамина D.

4. Правильное питание. Старайтесь употреблять в пищу продукты, содержащие кальций. Диеты, предполагающие отказ от молочных продуктов, вредны – даже если вы отказываетесь от молока из-за страха перед холестерином. Есть нужно все, но в меру.

5. Отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя и сладкого. Бросайте курить, откажитесь от употребления спиртных напитков. По возможности, ограничьте употребление сладостей.

6. Регулярный секс. По возможности, нужно регулярно заниматься сексом. Это увеличивает гормональную активность (особенно у женщин).

7. Диагностика. Если есть возможность, чаще проводите диагностику. К ней относится, например, проверка на остеопению – состояние, характеризующееся снижением минеральной плотности костной ткани, которое можно считать начальным проявлением остеопороза.

Меры долгосрочной профилактики остеопороза в течение всей жизни включают:

1. Адекватное потребление кальция и витамина D, начиная с рождения.

2. Адекватное потребление кальция в период беременности и грудного вскармливания.

3. Активный образ жизни, регулярную умеренную физическую нагрузку.

4. Максимальное снижение факторов риска остеопороза.

При наличии установленных факторов риска (преждевременная или наступившая после операции менопауза, гипогонадизм, прием кортикостероидов, сахарный диабет и др.) необходима вторичная профилактика.

У женщин, потребляющих ежедневно 1000 мг кальция, переломы бедра случаются на 75 % реже, чем у женщин, потребляюших вдвое меньше кальция.

Но не только кальций необходим человеку! Этот элемент сам по себе не усваивается организмом. Нужен еще витамин D, и его с питанием также обязательно должно поступать нормальное количество.

Считается, что человеку пожилому или склонному к остеопорозу нужно не меньше 800 МЕ (международных единиц) витамина D ежедневно. Взрослому здоровому человеку достаточно 400 МЕ витамина D.

Где взять витамин D? Часть его попадает к нам в организм с солнечными лучами. Человеку жизненно необходимо выходить на улицу и подставлять открытую часть тела солнечным лучам хотя бы в течение 15 минут в день. К сожалению, на большей части территории России соблюдать эту рекомендацию не удается. Когда очень долгая зима, почти неизбежен дефицит витамина D. Проводили исследования, в результате которых выяснилось, что большинство населения средней полосы России и северных широт страдает от нехватки витамина D. Поэтому необходимо подключать альтернативные источники.